1、专业知识和技能：这是证书的基本要求，脊柱按摩师需要掌握一些基础的物理学、解剖学和运动生理知识，才能为客户提供专业的按摩服务。

2、经验和技术：这也是考核的标准，经验丰富的脊柱按摩师在提供按摩服务时，往往能够更好地理解和处理各种疾病，同时也能做出更精确的诊断和治疗建议。

3、健康状况：对于一些严重或者复杂的疾病，如腰椎病、颈椎病等，脊柱按摩师还需要具备良好的健康状况才能进行有效的按摩服务。

4、领导力：如果证书是由当地的按摩行业协会颁发，那么证书级别的划分通常会考虑证书持有者的影响力以及行业影响力的大小。

5、身体素质：不同的证书级别的判定标准也会有所不同，例如美国脊柱按摩协会的"美国脊柱按摩师等级认证证书"，其等级划分则包括了初级到高级五级。

脊柱按摩师证书的主要分类是根据他们的专业能力、经验和技能来确定的，通过这种方式，可以确保每一位证书持有者都能在自己的领域内提供高质量的服务，同时也对整个行业的健康稳定和发展起到了积极的作用。