学针炙推拿的技能需要经过一定的训练和考试才能获得证书，下面是一些可能的步骤和要求。

学习针灸推拿所需的基础知识，包括针法、手法、操作顺序等，这通常由专业的针灸师进行教学，他们会教授您这些基本概念和技巧。

参加相关的针灸课程或者培训，这是提升技能的重要步骤，大多数学校和医疗机构都设有专门的针灸课程或培训中心，您可以选择其中之一参加学习。

通过实践来提高技能，针灸需要通过不断的练习才能掌握，在完成基础课程之后，您可以开始找寻合适的场所，每天抽出一些时间进行针灸练习。

在学习的过程中，你可能会遇到各种困难和挑战，这时，要有耐心和毅力去面对，针灸是一个需要长时间实践和积累的过程，它并不容易，只要您坚持不懈，就一定能够学到有价值的技能。

持之以恒是学习任何技能的关键，对于学习针灸推拿来说，更是如此，只有通过不断的学习和实践，才能真正的掌握这项技术。

学针灸推拿的技能需要一定的学习基础知识、职业技能以及持续的学习态度，通过上述的步骤和要求，您可以成为一名优秀的针灸推拿者。