在回答这个问题之前，我们需要先了解一下什么是健康证以及中医推拿理疗师的职责。

健康证，即体检证明，是一种证明个人身体健康状况的文件，在某些特定行业，如食品、医疗等，员工需要持有健康证才能上岗工作，而中医推拿理疗师作为一种专业的保健按摩人员，也需要遵守相关法律法规，确保为顾客提供安全、健康的服务。

中医推拿理疗师要健康证吗？答案是肯定的，作为从事医疗行业的人员，中医推拿理疗师需要具备一定的医学知识和技能，以便能够为客户提供正确的诊断和治疗建议，而健康证正是为了确保这些人员具备良好的身体素质和健康状况，从而更好地为顾客服务。

中医推拿理疗师的工作性质决定了他们需要与顾客密切接触，在这个过程中，他们可能会遇到各种不同的身体状况和健康问题，如果没有健康证，中医推拿理疗师可能会因为自身身体状况不佳而影响到服务质量，甚至可能给顾客带来安全隐患，持有健康证对于保障顾客和自身的权益都是非常重要的。

根据相关法律法规，从事医疗行业的人员需要定期进行体检，以确保他们的身体状况符合要求，而健康证就是这种体检的一种证明，通过定期体检，中医推拿理疗师可以及时了解自己的身体状况，发现并解决潜在的健康问题，从而保证自己的工作状态和服务质量。

中医推拿理疗师要健康证是有必要的，这不仅是为了保障他们的身体健康和服务质量，也是为了遵守相关法律法规，维护整个行业的声誉和形象，通过定期体检和保持良好的生活习惯，中医推拿理疗师还可以为自己和顾客创造一个更加健康、舒适的服务环境。