中医推拿证，又称为推拿诊断，是中医药学中的一个重要概念，它是根据中医理论体系，对人体的生理、病理变化进行观察、分析和判断，从而确定推拿治疗的方法、部位和力度的过程，推拿证的确立，有助于提高推拿治疗的效果，减少患者的不适感，使患者在舒适的环境中得到最佳的治疗效果。

推拿证的确立主要依据以下几个方面的内容：

1、中医基本理论：推拿证的确立需要运用中医的基本理论，如阴阳五行、脏腑经络等，对人体的生理、病理变化进行分析，这些理论是中医推拿治疗的基础，只有深入理解和掌握这些理论，才能正确地进行推拿证的确立。

2、临床症状：推拿证的确立需要根据患者的临床症状来进行，中医认为，疾病的发生和发展是由于人体内外环境的失衡所导致的，通过对患者的症状进行观察和分析，可以了解到患者体内的具体问题，从而为推拿治疗提供依据。

3、体质特点：每个人的体质都有所不同，这种差异会影响到推拿治疗的效果，在推拿证的确立过程中，需要对患者的体质特点进行了解，以便制定出适合患者的推拿治疗方案。

4、外部环境：外部环境对人体的影响也是推拿证确立的一个重要因素，气温、湿度、光线等环境因素都会影响到人体的气血运行，从而影响到推拿治疗的效果，在推拿证的确立过程中，需要考虑到外部环境的影响。

5、心理因素：心理因素对人体的影响不容忽视，在推拿治疗过程中，患者的心理状态会对治疗效果产生一定的影响，在推拿证的确立过程中，需要对患者的心理状况进行了解，以便采取适当的措施调整患者的心理状态。

6、其他相关因素：除了上述几个方面之外，还有一些其他相关因素也会影响到推拿证的确立，如患者的年龄、性别、职业等，这些因素虽然与推拿治疗的效果关系不大，但在推拿证的确立过程中仍需予以考虑。

推拿证的确立是一个复杂的过程，需要综合运用中医基本理论、临床症状、体质特点、外部环境、心理因素以及其他相关因素等多种因素进行分析和判断，只有在充分了解和掌握这些因素的基础上，才能为患者提供针对性的推拿治疗方案，从而达到最佳的治疗效果。